Las Instituciones de Salud\nPrevisional (Isapres) deber\u00e1n activar de forma autom\u00e1tica la Cobertura\nAdicional para Enfermedades Catastr\u00f3ficas (CAEC) durante la vigencia de la\nAlerta Sanitaria, lo que beneficiar\u00e1 a miles de personas en la cobertura de sus\ngastos en hospitalizaci\u00f3n y otras prestaciones en todas las enfermedades de alto\ncosto, entre ellas, las derivadas del contagio de Covid-19. As\u00ed lo dieron a conocer\nla Ministra Secretaria General de Gobierno, Karla Rubilar, en conjunto con el Superintendente\nde Salud, Patricio Fern\u00e1ndez. <\/p>\n\n\n\n
Mediante una circular emitida por\nla Superintendencia de Salud, se instruye que \u201cdurante la vigencia de la\nAlerta Sanitaria y a partir de la fecha de vigencia de la circular, se active\nen forma autom\u00e1tica la CAEC, respecto de las todas las hospitalizaciones de los\nafiliados y afiliadas, as\u00ed como de sus beneficiarios y beneficiarias, de las\nisapres\u201d. <\/p>\n\n\n\n
La Cobertura Adicional para Enfermedades\nCatastr\u00f3ficas (CAEC) es un beneficio adicional al plan de salud otorgado por\nalgunas Isapres que permite financiar, dependiendo de cada caso, hasta un 100%\nde los gastos derivados de atenciones de alto costo, tanto hospitalarias como\nalgunas ambulatorias, realizadas en el pa\u00eds y cubiertas por el plan de salud. Opera\nuna vez que el monto de los copagos supera el deducible.<\/p>\n\n\n\n
Al respecto, la Vocera de Gobierno, Karla\nRubilar, indic\u00f3 que el objetivo de esta circular es \u201clograr que las personas\nque tienen que enfrentar enfermedades como el coronavirus, que se est\u00e1\nconvirtiendo en una enfermedad de alto costo y de alta gravedad para muchas\nfamilias, con un gran impacto financiero, puedan acceder en forma autom\u00e1tica a\nla Cobertura Adicional de Enfermedades Catastr\u00f3ficas\u201d. <\/p>\n\n\n\n
Hasta hoy, la responsabilidad de activar la\ncobertura reca\u00eda en el afiliado quien deb\u00eda concurrir presencialmente o enviar\na un representante a su isapre a llenar y firmar los documentos para solicitar\nla activaci\u00f3n, teniendo un plazo de 48 horas para realizar el tr\u00e1mite una vez\nnotificado del diagn\u00f3stico m\u00e9dico. Si el beneficiario no realizaba ese tr\u00e1mite,\npod\u00eda quedar sin la cobertura de este seguro adicional. <\/p>\n\n\n\n
Con la circular de la Superintendencia de Salud, los\nafiliados a las isapres que deban ser hospitalizados o recibir otras\nprestaciones de alto costo, no tendr\u00e1n que activar de forma manual y presencial\nesta cobertura, sino que ser\u00e1 autom\u00e1tico. <\/p>\n\n\n\n
La normativa establece que la cobertura comenzar\u00e1 a regir desde\nel inicio de la hospitalizaci\u00f3n en el prestador que haya indicado la Unidad de\nGesti\u00f3n Centralizada de Camas (UGCC), independiente del instante en que la\nisapre tome conocimiento de la hospitalizaci\u00f3n y active el beneficio. Esto aun\ncuando no se pueda gestionar el traslado del paciente al prestador CAEC, por\nrazones ajenas al beneficiario.<\/p>\n\n\n\n
Asimismo, se establece que las cl\u00ednicas deber\u00e1n informar\na las isapres para activar el seguro catastr\u00f3fico.<\/p>\n\n\n\n
Al respecto, el Superintendente de Salud, Patricio Fern\u00e1ndez,\nafirm\u00f3 que \u201cva a ser obligaci\u00f3n de las cl\u00ednicas de informar a las personas\nrespecto de este derecho y tambi\u00e9n de informar a las isapres, de forma que\ntengan conocimiento pleno la situaci\u00f3n de los pacientes. Es esperable que se\nsolucionen problemas de que las personas van a tener grandes cuentas y hoy d\u00eda\nestamos con las familias en una condici\u00f3n econ\u00f3mica muy complicada en el pa\u00eds,\nas\u00ed que esta es una muy buena noticia\u201d. <\/p>\n\n\n\n
En ese sentido, la Ministra Karla Rubilar sostuvo que\nesto es una forma de decir a las familias que enfrenten el coronavirus que \u201clos\nvamos a proteger financieramente, para que una vez que salgan de esta\nenfermedad no queden con tremendas deudas como hemos visto en otras\noportunidades. No queremos que nadie, por no haber activado el seguro a\ntiempo, quede sin la cobertura\nadicional\u201d. <\/p>\n\n\n\n
La circular de la Superintendencia\nde Salud ya se encuentra plenamente vigente, toda vez que las isapres fueron\nnotificadas el d\u00eda viernes respecto de su cumplimiento. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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